阿摩線上測驗
46.下列何者參與初級（primary）及第二級（secondary）止血機轉（hemostasis）？
(A)von Willebrand factor
(B)Protein C
(C)Factor VII
(D)Factor IX
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統計： A(1612), B(282), C(140), D(56), E(0) #3062931
統計： A(1612), B(282), C(140), D(56), E(0) #3062931
詳解 (共 1 筆)
Pierre Li
#6000955
下列何者參與初級（primary）及第二級（secondary）止血機轉（hemostasis）？
(A) von Willebrand factor(vWF) - primary & secondary
(B) Protein C - secondary(被 thrombomodulin & thrombin 活化, 活化的Protein C會去活化FVa & FVIIIa，抑制凝血)
(C) Factor VII - secondary(Extrinsic pathway)
(D) Factor IX - secondary(Intrinsic pathway)
首先要了解Primary hemostasis是血小板堵住傷口的過程，Secondary hemostasis是凝血路徑活化使血栓形成。
vWF由血管內皮細胞分泌(重要!)至血管與細胞下組織(Subendothelial matrix,SM)，在前者vWF與FVIII結合穩定FVIII。Primary hemostasis中，血管破裂時裸露出SM，在血液快速流失的高剪切力下，血小板細胞膜上的Glycoprotein Ib(GP Ib)會結合至SM中的vWF，這會促使GP IIb/IIIa活化使其構型改變，與fibrinogen結合，同時釋放Thromboxane，活化周圍血小板並促進血管收縮。
接著Secondary hemostasis，內源性凝血路徑中(Intrinsic pathway)vWF釋出FVIII，作為FIXa的輔因子，活化FX成為FXa.
Reference:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534253/#:~:text=Primary%20haemostasis%20is%20the%20initial,factor)%2C%20and%20circulating%20fibrinogen.
首先要了解Primary hemostasis是血小板堵住傷口的過程，Secondary hemostasis是凝血路徑活化使血栓形成。
vWF由血管內皮細胞分泌(重要!)至血管與細胞下組織(Subendothelial matrix,SM)，在前者vWF與FVIII結合穩定FVIII。Primary hemostasis中，血管破裂時裸露出SM，在血液快速流失的高剪切力下，血小板細胞膜上的Glycoprotein Ib(GP Ib)會結合至SM中的vWF，這會促使GP IIb/IIIa活化使其構型改變，與fibrinogen結合，同時釋放Thromboxane，活化周圍血小板並促進血管收縮。
接著Secondary hemostasis，內源性凝血路徑中(Intrinsic pathway)vWF釋出FVIII，作為FIXa的輔因子，活化FX成為FXa.
Reference:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534253/#:~:text=Primary%20haemostasis%20is%20the%20initial,factor)%2C%20and%20circulating%20fibrinogen.
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