46.維生素D在肝臟中會被轉變成下列何者?
(A)25-hydroxycholecalciferol
(B)1,25-dihydroxycholecalciferol
(C)ergocalciferol
(D)ergosterol

帶兩隻狗和三顆球，喝25L的水跑125k

兩隻狗：ergocalciferol D2 植物

三顆球：cholecalciferol D3 曬太陽(像球)

維生素D的合成與活化過程

① 皮膚：前驅物轉變為維生素D3

7-dehydrocholesterol（皮膚中的固醇前驅物）⟶（UVB照射）⟶Cholecalciferol（維生素D₃）

② 肝：第一步羥化反應

酵素 25-hydroxylase 的作用：

Cholecalciferol（D₃）⟶ 25-hydroxycholecalciferol（25(OH)D₃，又稱calcidiol）

D2是血液中測量維生素D狀態的主要形式（儲存形式）

③腎臟：第二步羥化反應

經腎臟的 1α-hydroxylase 酵素作用：

25(OH)D₃⟶ 1,25-dihydroxycholecalciferol（1,25(OH)₂D₃，又稱calcitriol）

D3(Calcitriol) 是 維生素D的Active form，具激素作用

維生素D生理作用：

• 增加小腸對鈣、磷的吸收

• 促進腎小管回收鈣離子

• 骨重塑與鈣磷代謝的調節

• 抑制PTH過度分泌

活性型維生素D會負回饋抑制腎臟的 1α-hydroxylase 活性、副甲狀腺激素（PTH）釋放