47 依全民健康保險法第 55 條規定，有關得向保險人申請核退自墊醫療費用之情形，下列敘述何者錯誤？
(A)於臺灣地區內，因緊急傷病或分娩，須在非保險醫事服務機構立即就醫
(B)於臺灣地區外，因罹患保險人公告之特殊傷病、發生不可預期之緊急傷病或緊急分娩，須在當地醫事 服務機構立即就醫
(C)於保險人暫行停止給付期間，在保險醫事服務機構診療或分娩，並已繳清保險費等相關費用
(D)保險對象於保險醫事服務機構診療或分娩，因可歸責於保險對象之事由，致自墊醫療費用

答案：登入後查看
統計： A(2211), B(1082), C(1734), D(5425), E(0) #1266227

詳解 (共 10 筆)

#1318329

第55條（申請核退自墊醫療費用之條件）

保險對象有下列情形之一者，得向保險人申請核退自墊醫療費用：

一、於臺灣地區內，因緊急傷病或分娩，須在非保險醫事服務機構立即就醫。(A)

二、於臺灣地區外，因罹患保險人公告之特殊傷病、發生不可預期之緊急傷病或緊急分娩，須在當地醫事服務機構立即就醫(B)；其核退之金額，不得高於主管機關規定之上限。

三、於保險人暫行停止給付期間，在保險醫事服務機構診療或分娩，並已繳清保險費等相關費用(C)；其在非保險醫事服務機構就醫者，依前二款規定辦理。

四、保險對象於保險醫事服務機構診療或分娩，因不可歸責於保險對象之事由，致自墊醫療費用。(D)

五、依第四十七條規定自行負擔之住院費用，全年累計超過主管機關所定最高金額之部分。

246
1
#1470244
回復６Ｆ
看得頭昏眼花~不過題目主要在問：什麼情況下可以申請核退已經自墊的醫療費用。
→錢已經都自墊了，然後參考最佳解的法條，Ｄ的關鍵是在可歸責於保險對象，既然可歸責，通常保險人就不會核退錢給你。
65
0
#2284192
真的文字遊戲，保險對象=被保險人，考法緒要細心，大家加油!
38
4
#2180668
保險人：健保局保險對象：我自己這樣就比較...
(共 28 字，隱藏中）
前往觀看
23
3
#1469996
考試委員腦袋裝什麼˙˙˙考重點行嗎？˙˙˙玩文字遊戲有什麼意義
18
8
#1643514
可是你如果去醫院忘記帶健保卡，然後自己自墊，之後不也是可以拿卡去退錢嗎？
10
3
#1374468
因不可歸責
9
1
#1484424

哥想吐了

7
2
#1433616
看得眼花撩亂
6
2
#1378084
可惡的 文字遊戲........
之前要是類似題目...都是打可歸責於(被保險人)...看習慣了現在熊熊出現
(保險對象)眼花了選錯撞牆...
6
2