試題詳解

47 25 歳の女性。発熱と関節痛とを主訴に来院した。週前から 38 ℃台の発熱があ った。自宅近くの診療所を受診しセフェム系抗菌薬を処方され服用したが、症状が 改善しないため紹介されて受診した。身長 147 cm、体重 52 kg。体温 37.7 ℃。脈 拍 112/分、整。血圧 120/70 mmHg。頰部に紅斑を認める。胸部に異常を認めな い。下þに軽度の浮腫を認める。尿所見：蛋白袷、潜血袷、沈渣に赤血球 10〜29 個/視野、白血球〜 個/視野、顆粒円柱個/数視野、尿蛋白 4.2 g/日。血液所見：赤血球 321 万、Hb 9.0 g/dL、Ht 28 %、白血球 3,000、血小板 11 万。血 液 生化学 所 見：総蛋白 7.8 g/dL、アルブミン2.2 g/dL、IgG 2,100 mg/dL 基 準 960〜1,960、IgA 486 mg/dL 基 準 110〜410、IgM 188 mg/dL 基 準 65〜350、尿素窒素 30 mg/dL、クレアチニン 1.6 mg/dL。免疫血清学所見： CRP 0.5 mg/dL、抗核抗体 1,280 倍基準 20 以下、MPO-ANCA 20 EU/mL 未満 基準 20 未満、PR 3-ANCA 10 EU/mL 未満基準 10 未満。 血清で低値を示すのはどれか。
(A) LD 値
(B)補体価CH50
(C) 抗 dsDNA 抗体価
(D) フィブリノゲン値
(E)総コレステロール値