47.急性高山症（high altitude illness）發生於高海拔氣壓低、空氣中氧分壓較低的情況下，可能導致患者血中何種酸鹼不平衡？
(A)代謝性酸中毒
(B)代謝性鹼中毒
(C)呼吸性酸中毒
(D)呼吸性鹼中毒

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統計： A(30), B(39), C(529), D(995), E(0) #3199365

詳解 (共 4 筆)

#6040171
高山上 氧分壓低 >> 氧氣...
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#6164032
血液氣體變化 pH值 pCO2/[HCO3-] 代償
呼吸鹼中毒 ⬆ pCO2  ⬇ [HCO3-]  ⬇
呼吸酸中毒 ⬇ pCO2  ⬆
 [HCO3-]  ⬆
代謝鹼中毒 ⬆ [HCO3-]  ⬆ pCO2  ⬆
代謝酸中毒 ⬇ [HCO3-]  ⬇ pCO2  ⬇
記法要點:先寫pH值，再來判斷pCO2(呼吸性)/[HCO3-](代謝性)  ，代償的箭頭方向與前者相同
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代表疾病:
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呼吸酸中毒 呼吸鹼中毒
  • 呼吸道阻塞:慢性支氣管炎、肺氣腫、過敏、肺病、肺炎、肺纖維症
  • 呼吸中樞抑制:麻醉、鎮靜、腦損、腫瘤
  • 神經肌肉:小兒麻痺、重症肌無力、Guillain-Barre症候群、破傷風、臘腸中毒、神經毒
  • 缺氧:高山症、嚴重貧血、肺病、氣喘、肺水腫、肺栓塞
  • 呼吸過量:腎上腺素、腦損傷、感染、腫瘤、肝衰竭、過度換氣、情緒不穩、發燒、鬱血性心衰竭
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代謝酸中毒(Bicarbonate下降) 代謝鹼中毒(Bicarbonate上升)
有機酸增加
  • 酮酸中毒:糖尿病、飢餓、乳酸中毒、腎衰竭
  • 毒物:甲醇、水楊酸、注射胺基酸
  • 氫離子排泄下降:腎小管酸中毒、碳酸肝酶抑制劑
  • 鹼基流失(Bicarbonate):腹瀉、胰臟、腸膽道引流
  • 胃腸流失鹽酸:抽胃液、幽門阻塞之嘔吐、先天氯流失之腹瀉
  • 鉀流失(低鉀血症):Cushing/Cohn氏症候群、高醛固酮症aldosteronism
  • 長期利尿劑
  • 過量鹼劑(NaHCO3)
  • 大量檸檬酸鹽全血
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#6144082
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#6051327
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私人筆記#6912295
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最完整的解析在此~47.急性高山症（h...
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