47.有關高膽紅素血症與膽紅素尿之形成原因,下列敘述何者正確?
(A)溶血所造成之高膽紅素血症以結合型膽紅素增多為特徵
(B)溶血所造成之高膽紅素血症必定伴隨有膽紅素尿的出現
(C)膽汁滯鬱性的高膽紅素血症多伴隨有血氨過高的現象
(D)在犬罹患膽汁滯鬱性的高膽紅素血症時,其膽紅素尿常比高膽紅素血症先出現
答案:登入後查看
統計: A(130), B(108), C(194), D(924), E(0) #3134134
統計: A(130), B(108), C(194), D(924), E(0) #3134134
詳解 (共 5 筆)
#6370603
(A) 錯誤
溶血性高膽紅素血症的特徵是未結合型膽紅素增多,因肝臟來不及處理大量的溶血產物。要到肝臟或腎臟才能轉變為結合型。
結合型膽紅素增多是肝外阻塞(膽汁滯留 cholestasis)的特徵。
(B) 錯誤
溶血性高膽紅素血症主要是未結合型膽紅素,這種形式的不會經腎排出,所以不會出現膽紅素尿(bilirubinuria)
(C) 錯誤
膽汁滯鬱性高膽紅素血症(cholestatic hyperbilirubinemia)未必會造成血氨過高。血氨升高通常是肝功能不全或門脈分流PSS時發生。
(D) 正確
犬對於結合型膽紅素的腎臟排泄閾值低,所以膽紅素尿(bilirubinuria)會比血清中高膽紅素出現得更早。尤其是犬的尿比重常高於1.040,有助於將微量膽紅素濃縮成陽性反應,因此膽紅素尿在膽汁滯留性疾病時常常是早期指標。
13
0