47. 相對心搏過緩(relative bradycardia)是指病人的心跳速率比當時體溫所對應的預期心跳速率 還慢。下列何項感染症最不可能表現出相對心搏過緩？
(A) Q熱
(B) 肝膿瘍
(C) 黴漿菌肺炎
(D) 登革熱

首先，相對心搏過緩（relative bradycardia） 是指病人在發燒時，心跳並沒有像預期一樣加速，心跳速率「相對偏慢」。

一般來說，體溫每升高1°C，心跳會增加大約10次/分鐘。

如果沒有這種加速反應，就叫相對心搏過緩。

看每個選項：

• Q熱（Q fever）
  → 是由 Coxiella burnetii 引起的。這種感染很有名會造成高燒 + 相對心搏過緩。所以會出現這個現象。
• 登革熱（Dengue fever）
  → 登革熱病人在高燒期常常會出現心跳偏慢，這是很有特色的臨床表現之一。也是會有相對心搏過緩。
• 黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）
  → 黴漿菌感染有時候也可以看到心率與體溫不成比例，不是非常典型，但偶爾也會出現相對心搏過緩。
  （尤其是如果病人沒有太嚴重肺炎時。）
• 肝膿瘍（Liver abscess）
  → 肝膿瘍是體內有大量膿液的嚴重感染，通常會伴隨持續高燒，而且因為膿瘍引起的感染性休克或嚴重發炎，交感神經會強烈刺激，導致心跳加速（tachycardia），
  所以很少會出現相對心搏過緩！
  簡單講，肝膿瘍是屬於那種「高燒、心跳快」的典型感染。