47.Quinolone藥物中何者不含氟（F）？
(A)nalidixic acid
(B)norfloxacin
(C)ciprofloxacin
(D)gatifloxacin

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統計： A(8569), B(546), C(163), D(98), E(0) #1738128

詳解 (共 6 筆)

#2613162
一代Quinolones不含F兩個背起來...
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#5258892

Fluoroquinolones

> 機轉：殺菌；與細菌的DNA gyrase（Topo II）和Topo IV結合，抑制細菌DNA的複製與轉錄

> 適應症：尿路感染、前列腺炎、腦膜炎球菌感染

> 抗肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）【又稱Respiratory FQ】：Levofloxacin（效果佳）、Gemifloxacin、Gatifloxacin、Moxifloxacin


c9md00120d-f2_hi-res.gif

***二代之後的藥物，R6位置由F取代 → 脂溶性&穿透力增加

第一代：G(-)為主【結構不含F】

Nalidixic acid僅適合使用於泌尿道感染禁用：G6PD缺乏

第二代：增加G(+)

Ciprofloxacin

脂溶性藥物，可過BBB → 治療炭疽桿菌

治療具抗藥性結核菌（分枝桿菌）

抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝）
Ofloxacin
治療Chlamydia trachomatis沙眼披衣菌抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝）

第三代：加強MRSA&非典型菌（披衣菌、黴槳菌）

Levofloxacin

左旋Ofloxacin

治療前列腺炎、梅毒之外的性傳染病


Sparfloxacin治療呼吸道感染

造成QT-prolong → 心律不整（Torsade de point）

抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝）

第四代：抗厭氧菌

Moxifloxacin

肝排

不用於治療UTI（無法於尿中維持濃度）

造成QT-prolong → 心律不整（Torsade de point）
Trovafloxacin
嚴重肝毒性（治療時限≤14天）


> 避免併用含金屬離子之藥物（間隔兩小時以上）：制酸劑、補血補鈣藥物【→破壞軟骨生長】：破壞硬骨>

> 腎排為主（除Moxifloxacin：肝臟代謝）

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#2907277

nemonoxacin ：沒有F，C-8有-OCH3

殺菌強度比FQ強

 

 

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#4871748

此類藥物原先是針對G(-)

後來結構多了F使抗菌範圍多了G(+)

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#5566077
Quinolone 口訣： 一代：...
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#5726738
nalidixic acid

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