試題詳解

49 74 歳の女性。右変形性股関節症に対する人工股関節置換術後で入院中である。 手術後週目の歩行訓練中に突然、胸部の不快感を自覚した。意識レベルは JCS Ⅱ- 10。脈拍 120/分、整。血圧 150/80 mmHg。呼吸数 24/分。SpO₂ 89 %(room air)。 呼吸音に異常を認めない。動脈血ガス分析 (自発呼吸、room air)：pH 7.50、 PaCO₂ 32 Torr、PaO₂ 51 Torr、HCO₃ ^-安 24 mEq/l。胸部エックス線写真に異常を 認めない。 診断として最も考えられるのはどれか。
(A) 狭心症
(B) 院内肺炎
(C) 急性心筋梗塞
(D) 肺血栓塞栓症
(E) 解離性大動脈瘤