49.有關ethylene glycol造成腎臟病變，何者錯誤？
(A)急性腎小管壞死主要是與其代謝產物有關
(B)代謝產物包含glycolaldehyde、glycolic acid、glyoxylate及oxalate
(C)大量草酸鈣結晶沉積於腎小管腔可造成上皮細胞機械性傷害
(D)病變中的草酸鈣結晶為剛果紅染色陽性，並在偏光鏡下呈現滑輪狀

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統計： A(98), B(186), C(124), D(1668), E(0) #2743739

詳解 (共 8 筆)

#5495387
(D)病變中的草酸鈣結晶為剛果紅染色陰性...
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#5390505
剛果紅 功能：用於診斷澱粉樣病變，病理...
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#5554674

草酸鈣在H&E下的長相


A calcium oxalate crystal is seen in a renal tubule of a sandhill crane (Grus canadensis). These crystals, which have a broken glass appearance, are frequently associated with inflammatory cells. T: Normal renal tubules.
http://blog.healthywildlife.ca/calcium-oxalate-crystals-in-the-kidneys/ 
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#6156217



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#5227508
他不會成剛果紅陽性 也不會漩渦狀
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#5826229




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#6012638
Von Kossa 證明鈣鹽沈積 Pr...
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#6529496
  • 代謝產物與腎損傷機制
    • 乙二醇經肝臟酒精脫氫酶氧化，依序生成 glycolaldehyde → glycolic acid → glyoxylate → oxalate。其中 glycolic acid 對近曲小管上皮具直接細胞毒性，導致 急性腎小管壞死 (acute tubular necrosis, ATN)。
  • 草酸鈣結晶的形成與損害
    • 生成之 oxalate 與血鈣結合，於小管腔、上皮細胞與間質內沉積 草酸鈣結晶。大量結晶造成 管腔阻塞與機械性壓迫，加劇上皮壞死。
  • 結晶的顯微特徵
    • 在偏光顯微鏡下，草酸鈣呈 強雙折射、形態多為放射狀花束或菊花狀（rosettes/sheaves）。

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