49. 腎上腺分泌多種荷爾蒙在壓力狀態下協助維持生理恆定，分泌過多時，臨床麻醉常須有 特殊考量，下列哪一種除外？
(A) 雄性素 ( androgen )
(B) 鹽皮質素 ( mineralocor icoid )
(C) 兒茶酚胺 ( catecholamine
(D) 糖皮質素 ( glucocorticoid )

本題問的是：哪一種腎上腺分泌的荷爾蒙，即使分泌過多，在臨床麻醉中「不需要特別考量」**的。

✅(A) 雄性素 (androgen)

腎上腺皮質分泌少量的雄性素（如DHEA），即使分泌過多，通常不會對麻醉產生顯著影響。不會引起急性血壓變化、體液變化或電解質異常等急性麻醉管理風險。

❌(B) 鹽皮質素 (mineralocorticoid)

主要是醛固酮，影響鈉、水的保留與鉀的排出。

過多會導致高血壓、低血鉀，這些電解質異常對麻醉過程（尤其心律、肌肉鬆弛劑反應）會有重大影響。

❌(C) 兒茶酚胺 (catecholamine)

包括腎上腺素、正腎上腺素、去甲腎上腺素，特別在嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）時大量分泌，會導致劇烈血壓變動、心律不整。麻醉前需要嚴格控制。

❌(D) 糖皮質素 (glucocorticoid)

主要是皮質醇（cortisol），參與血糖、免疫反應、血壓維持。

分泌過多會導致庫欣氏症（Cushing’s syndrome），需注意電解質、血糖控制，且長期用者手術時可能需補充類固醇，避免腎上腺危象（adrenal crisis）。