阿摩線上測驗
49. 38歲女性，因手抖及心跳快(110次/分鐘)而就診，無突眼症，理學檢查甲狀腺腫大但無
結節，TSH為 0.05 μU/Ml(正常0.1～2.0 μU/mL)、free T4 為1.2 ng/dL(正常0.8～1.8 ng/dL)。
後續處置何者最為適當？
(A) 測血清 T3
(B) 測血清 TSH 受體抗體(anti-TSHR antibody)
(C) 6-12週後再追蹤
(D) 安排甲狀腺超音波檢查
答案：登入後查看
統計： A(700), B(140), C(82), D(240), E(0) #2465624
統計： A(700), B(140), C(82), D(240), E(0) #2465624
詳解 (共 4 筆)
小揚
#6203817
這題考的是「三碘甲狀腺毒症」(T3 toxicosis)
題目敘述典型甲狀腺亢進症狀，首先確認病人是不是真正的甲狀腺亢進
血中T3濃度是評估甲狀腺功能亢進的最佳指標，甲亢5%病例中有可能會出現T4正常而T3上升的情形，稱為「三碘甲狀腺毒症」(T3 toxicosis)。
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甲狀腺超音波：看有沒有結節
TSH receptor Ab：表示自體免疫性的病因（葛雷夫氏症），而不是由毒性結節型甲狀腺腫所引起
都是確認是甲亢以後再做鑑別即可
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Ref:甲狀腺機能亢進的處理原則(鄭高奇，賴世偉，林正介，基層醫學，第二十二卷第四期，2022)
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