試題詳解

A.肝臟為代謝藥物的重要器官，因此在有肝硬化的病患 propofol 及 fentanyl 的排除(elimination)均會有顯著改變。 

B.常用的術前肝功能評估系統為 Child-Turcotte-Pugh 評分，主要評 分 項目包含白蛋白(albumin)，凝血時間(prothrombin time)，膽色 素 (bilirubin)，腹水(ascites)與腦病變(encephalopathy)。 

C.病患 62 歲，預定接受部份肝臟切除手術，術前一天抽血結果顯示 ALT 375 IU/L, AST 130 IU/L, albumin 3.9 g/dL, total bilirubin 1.8 mg/dL, prothrombin time INR 為 1.2 無腹水或腦病變現象，麻醉醫師 建議可使用 desflurane 麻醉，並儘可能維持術中血壓穩定，對術後 結果不會有影響，可按預定時程接受手術。 D.Child-turcotte-Pugh 評分為 C 級(class C)病患接受主要腹部手術的 死亡率可高達 70%以上。
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (1)+(3)
(C) (2)+(4)
(D) (4)
(E) (1)+(2)+(3)+(4)