5.心電圖上T波倒置的可能原因，下列何者錯誤？
(A)心肌缺氧
(B)使用毛地黃
(C)鎂離子過高
(D)心肌肥厚

好的，我們來逐一分析 T 波倒置（T wave inversion） 的可能原因，選出錯誤的選項：

各選項解析

(A) 心肌缺氧
✅ 正確。
心肌缺血/缺氧常造成 T 波倒置，尤其在心絞痛或心肌梗塞時最典型。

(B) 使用毛地黃（digoxin）
✅ 正確。
毛地黃會造成所謂「digoxin effect」：典型為 ST 壓低（scooped depression）、T 波改變（含倒置或平坦）。

(C) 鎂離子過高（Hypermagnesemia）
❌ 錯誤。
高鎂血症主要表現為 PR、QRS 延長，嚴重時可造成心搏停止，並非典型造成 T 波倒置。
T 波異常比較常見於 高鉀（高尖 T 波）、低鉀（T 波平坦/倒置、U 波），但不是高鎂。

(D) 心肌肥厚
✅ 正確。
心肌肥厚（如左心室肥厚）常出現「strain pattern」，表現為 ST 壓低與 T 波倒置。

答案

錯誤的是 (C) 鎂離子過高

? 記憶小技巧

• T 波倒置常見原因：心肌缺血、心肌肥厚（strain pattern）、毛地黃效應、低鉀血症、中樞神經事件（如顱內出血）。

• 電解質異常：

  • 高鉀：尖 T 波

  • 低鉀：T 波平坦/倒置 + U 波

  • 高鈣：QT 縮短

  • 低鈣：QT 延長

  • 高鎂：傳導延遲（PR/QRS 延長），不以 T 波倒置為主。