試題詳解

50 有一位 60 歲糖尿病女性因神智不清被家屬帶至急診，病人三個月前剛被診斷罹患肺小細胞癌，現場 理學檢查生命徵象穩定，四肢無水腫，但深層肌腱反射減弱。實驗室檢查發現血糖 120 mg/dL， 血肌酸酐 0.5 mg/dL，血鈉 108 mmol/L，血鉀 3.8 mmol/L，血清滲透壓 220 mOsm/kg，尿滲透壓 400 mOsm/kg，腦部電腦斷層未見腫瘤或水腦症（hydrocephalus）。下列何項敘述有誤？
(A)電解質異常可靜脈注射 3%鹽水校正
(B)電解質異常校正太快可能導致腦水腫，四肢癱瘓
(C)電解質異常與肺小細胞癌有關，而與糖尿病無關
(D)電解質異常確診應排除甲狀腺和腎上腺功能低下