阿摩線上測驗
50.有關口服直接抗凝血藥物（direct oral anticoagulants）之作用機轉，下列敘述何者最適當？
(A)Direct thrombin inhibitor可用PT及INR監測劑量
(B)Direct Xa inhibitor劑量與APTT呈線性相關
(C)Thrombin time正常時，通常可排除檢體含有dabigatran
(D)Direct Xa inhibitor可使用one stage factor X assay來調整劑量
答案：登入後查看
統計： A(516), B(345), C(596), D(526), E(0) #2973284
統計： A(516), B(345), C(596), D(526), E(0) #2973284
詳解 (共 5 筆)
小吉祥草王賜考生智慧殿堂 Pass
#5717824
Dabigatran etexilate mesylate能降低中風風險、以及治療非瓣膜性心房顫動（nonvalvular atrial fibrillation）可能 產生的系統性栓塞症（systemic embolism），其藥物作用特性何者正確？
(A)只能皮下或靜脈注射的thrombin inhibitor，不可口服
(B)dabigatran及其代謝物均為direct thrombin inhibitors
(C)非prodrug，代謝不受腎功能影響
(D)可用於預防置換金屬瓣膜病患可能產生的血栓栓塞危險
#B
有關新型口服抗凝血劑的描述,下列何者錯誤?
(A) apixaban是作用在thrombin
(B) rivaroxaban是作用在factor Xa
(C) dabigatran 80%由腎臟代謝
(D) edoxaban half life是 9~11 小時
(E) 無法藉由 prothrombin time來監控該藥物抗凝血效果
#A
（其作用於Xa，小技巧：Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban藥名字中皆有 xa，即為作用於凝血因子 factor Xa）
林先生80歲，有高血壓、糖尿病、末期腎病病史，最近新診斷出心房纖維顫動（atrial fibrillation），下列何者 為其抗凝血藥品的首選？
(A)aspirin
(B)warfarin
(C)dabigatran
(D)rivaroxaban
#B
新型口服抗凝血劑(如:dabigatran、rivaroxaban)可提供心房顫動病人預防中風治療的新選 擇，下列敘述何者正確？
(A) 需例行性檢測 INR 監控
(B) 需例行性檢測 aPTT 監控
(C) 提醒個案避免食用健康食品納豆，以防加強藥物效果
(D) 適用於嚴重心臟瓣膜疾病所致的心房顫動病人
#C
請問有關口服抗凝血劑的敘述,下列何者錯誤？(1). rivaroxaban 作用於 factor Xa (2). apixaban 作用於 Thrombin (3). edoxaban 作用於 factor Xa (4). dabigatran 作用於 factor Xa (5).warfarin 過量導致出血不止時,可 以使用 protamine sulfate 來中和 warfarin 作用
(A)(1)+(2)+(4)
(B) (1)+(3)+(5)
(C) (2)+(4)
(D) (2)+(3)+(4)
(E) (2)+(4)+(5)
#E
（2-Xa，4-thrombin）
關於新型口服抗凝血劑Dabigatran (Pradaxa) ，以下何者錯誤？
(A)如果ICU病人要使用口服Dabigatran時，可以打開膠囊經由NG給藥
(B)非瓣膜性心房纖維顫動(Af)病人使用Dabigatran 150 mg (一天兩次)來預防中風與全身 性栓塞事件 (stroke and systemic embolic event)，效果優於Warfarin
(C)Dabigatran為Thrombin inhibitor，與其他新型口服抗凝血藥物(如Apixaban)藉由抑制 Factor Xa來達到抗凝血的效果不同
(D)Dabigatran已經有解毒劑可以使用
#A
下列關於 NOAC（novel oral anticoagulants）的敘述何者錯誤？
(A)Dabigatran 屬於 direct thrombin inhibitor。
(B)Rivaroxaban 屬於 direct Factor Xa inhibitor。
(C)即使 Thrombin clotting time 正常，仍無法排除病人目前的凝血功能 異常源自於 Dabigatran 的可能性。
(D)血液透析（Hemodialysis）可移除血中的 Dabigatran。
(E)當使用 Rivaroxaban 的病人出現重大出血（major bleeding）事件 時，可給予 antifibrinolytic agent（如 tranexamic acid）治療
#C
下列何者與dabigatran之交互作用機轉與其他選項不同？
(A)ketoconazole
(B)clarithromycin
(C)amiodarone
(D)rifampin
#D
下列何者並非同時為P-gp及cytochrome P450受質？
(A)everolimus
(B)rivaroxaban
(C)apixaban
(D)dabigatran
#D
服用過量抗凝劑導致出血時，下列抗凝劑與其解毒劑組合何者正確？
(A)warfarin—vitamin K1
(B)dabigatran—ibritumomab
(C)clopidogrel—protamine sulfate
(D)abciximab—idarucizumab
#A
有關於抗血栓治療，下列何者較不適當？
(A)抗血小板藥物對於靜脈栓塞比抗凝血藥物更有效。
(B)Warfarin 作用在維他命 K 有關的凝血途徑。
(C)新型抗凝血藥物 Dabigatran 是凝血酶（thrombin）直接抑制劑。
(D)新型抗凝血藥物 Rivaroxaban 是第十凝血因子的抑制劑。
#A
28
0
考過了，考古真的要寫！
#5717785
12
1
雪點鮮奶茶
#6162128
Dabigatran
新型競爭型凝血酶（serine protease）抑制劑
（包括dabigatran與其代謝產物acyl glucuronides）
ㅤㅤ
適應症：
靜脈血栓高危險群、預防重大骨科手術後之靜脈血栓栓塞症 (VTE)、預防中風與全身性栓塞（非瓣膜性心房纖維顫動、治療急性深層靜脈血栓 (DVT) 、肺栓塞 (PE)
ㅤㅤ
One stage assay
使用特定因子缺乏血漿（其他凝血因子濃度皆正常）以不同稀釋倍數稀釋患者血漿，檢測患者體內是否缺少特定凝血因子。（無法檢測是否含有凝血因子inhibitor）
ㅤㅤ
7
0