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50.有關口服雙磷酸鹽類（bisphosphonates）藥品用於骨質疏鬆症治療之注意事項敘述，下列何者正確？
(A)不需要依腎功能調整劑量，嚴重腎衰竭病人仍可以使用
(B)在服藥後至少維持上半身直立30~60分鐘，減少對食道部位刺激
(C)建議起床後與食物或飲料一起併服，以減少對食道部位刺激
(D)建議與維生素D和鈣片一起服用，增加治療骨鬆的效果
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統計： A(16), B(2318), C(20), D(46), E(0) #408259
統計： A(16), B(2318), C(20), D(46), E(0) #408259
詳解 (共 4 筆)
Jenny
#1416564
(A)
對於年老者或患有輕度至中度腎臟功能不全的病患 (creatinine 排除率 35-60 mL/min) 不須調整劑量。
由於目前缺乏較嚴重腎功能不全之病患 (creatinine 排除率 < 35 mL/min, 或血清 creatinine >1.6 mg/dL)使用 FOSAMAX 的經驗， 因此 FOSAMAX 不建議使用於此種病患。
(B)
為了促使藥錠抵達胃部進而減少對食道部位刺激的可能性， FOSAMAX 必須只能在早晨起床後以一整杯的白開水伴服，而且病患 在服藥後至少維持上半身直立 30 分鐘，並一直到吃過當天第一份食 物之後才可躺下。
(C)
FOSAMAX 必須於每天食用第一份食物、飲料或其它藥物至少半小時 （最好較長）之前以一杯白開水一起伴服。
其他飲料（包括礦泉水）、 食物及一些藥物可能會降低 FOSAMAX 之吸收
(D)
鈣質補充劑 (calcium supplement)、 制酸劑 (antacid) 及其他口服製 劑若與 FOSAMAX 同時服用時可能會影響 FOSAMAX 之吸收。因此病患必須等服用 FOSAMAX 至少半小時之後再服用其他口服藥物。
對於年老者或患有輕度至中度腎臟功能不全的病患 (creatinine 排除率 35-60 mL/min) 不須調整劑量。
由於目前缺乏較嚴重腎功能不全之病患 (creatinine 排除率 < 35 mL/min, 或血清 creatinine >1.6 mg/dL)使用 FOSAMAX 的經驗， 因此 FOSAMAX 不建議使用於此種病患。
(B)
為了促使藥錠抵達胃部進而減少對食道部位刺激的可能性， FOSAMAX 必須只能在早晨起床後以一整杯的白開水伴服，而且病患 在服藥後至少維持上半身直立 30 分鐘，並一直到吃過當天第一份食 物之後才可躺下。
(C)
FOSAMAX 必須於每天食用第一份食物、飲料或其它藥物至少半小時 （最好較長）之前以一杯白開水一起伴服。
其他飲料（包括礦泉水）、 食物及一些藥物可能會降低 FOSAMAX 之吸收
(D)
鈣質補充劑 (calcium supplement)、 制酸劑 (antacid) 及其他口服製 劑若與 FOSAMAX 同時服用時可能會影響 FOSAMAX 之吸收。因此病患必須等服用 FOSAMAX 至少半小時之後再服用其他口服藥物。
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Myersgustavo
#1419455
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となりのトトロ
#1361258
靜脈注射 bisphosphonate 為目前治療惡性高血鈣的標準療法以及預防癌症病
人惡化之骨轉移。在這些病人中，早期的 bisphosphonate(eg., etidronate and
clodronate)需要服用較高的劑量，而近期的 bisphosphonate，zoledronic acid，則
是跟急性腎衰竭有關。兩個關於使用 zolendronic acid 的癌症病人長期的研究，
報告腎毒性(注射 zoledronic acid 8mg Q3w)；由於這些安全性的考量，後來這劑
量改為 4mg，這被發現有較佳腎安全性。在另一個停經後且骨質密度低的婦女，
注射 zoledronic acid 一季一次(0.25mg, 0.5mg, 1mg)，一年兩次(2mg)，以及一年一
次(4mg)則未發現會損害腎功能。
http://www.skh.org.tw/pharmacy/UpLoad/0807/02.pdf
http://www.skh.org.tw/pharmacy/UpLoad/0807/02.pdf
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