50.有關藥品引起之torsade de pointes,下列敘述何者正確?
(A)屬特異體質、不可預防之不良反應
(B)ECG主要呈現心房顫動的特徵
(C)危險因子包括腹瀉與低血鉀
(D)好發於會影響PR interval的藥品
統計: A(466), B(1667), C(4130), D(705), E(0) #1943260
詳解 (共 10 筆)
(A)急性TdP發作時,多數病人需要接受直流電心臟整律術(direct-current cardioversion, DCC)
(B)靜脈注射magnesium sulfate是防止TdP復發的首選藥品
(C)可使用靜脈注射procainamide以延長再極化(prolong repolarization)
(D)應校正惡化因子,如:低血鉀與低血鎂
(A)補充鎂離子
(B)補充鉀離子
(C)給予 Isoproterenol
(D)給予 Quinidine
56 藥物引起的心律不整 torsades de pointes(TdP),常與下列何種心電圖(ECG)的異常有關?
(A) PR prolongation
(B) QT prolongation
(C) QR prolongation
(D) PQ prolongation
21 下列何項容易引起 Torsades de Pointes?
(A) Class II-B 的抗心律不整藥品
(B) 血鉀濃度偏高時
(C) 會造成 PR interval 延長的藥品
(D) 會造成 QTc interval 延長的藥品
23.下列何種抗心律不整藥品,較不易引起Torsades de pointes作用?
(A)Disopyramide
(B)Lidocaine
(C)Procainamide
(D)Quinidine
62.下列何者較不會引起torsade de pointes?
(A) dronedarone
(B) sotalol
(C) verapamil
(D) amiodarone
20.醫師擬使用amiodarone與利尿劑治療50歲林小姐的心房纖維顫動(atrial fibrillation)及水腫,下列何種利尿劑較不易產生Torsades de pointes作用?
(A)Hydrochlorothiazide
(B)Metolazone
(C)Amiloride
(D)Furosemide
24 下列那一個抗組織胺藥品,容易造成 Torsades de Pointes 心律不整?
(A) Fexofenadine
(B) Chlorpheniramine
(C) Astemizole
(D) Loratadine
66.下列何者較不會引起torsade de pointes?
(A)haloperidol
(B)escitalopram
(C)chlorpromazine
(D)esomeprazole
61.下列何者較不會引起torsade de pointes?
(A)ampicillin
(B)erythromycin
(C)clarithromycin
(D)moxifloxacin
17.下列何種藥品不會引起Torsades de pointes?
(A) Clindamycin
(B) Erythromycin
(C) Moxifloxacin
(D) Trimethoprim/sulfamethoxazole
訂正一下題目選項
(A)屬特異體質、不可預防之不良反應 ➡️屬於 type A(可預期性、藥理相關)
(B)ECG主要呈現心房顫動的特徵 ➡️ 出現 QT波延長
(心房顫動的特徵:atrial contraction 快(通常>300 bpm)
(C)危險因子包括腹瀉與低血鉀 ➡️ ps: 還有低血鎂
(D)好發於會影響PR interval的藥品 ➡️ QT prolonged (見6F)
抗心律不整藥物中較容易引起TdP:
IA: Quinidine, procainamide, disopyramide
IC: Flecainide, propafenone
III: Amiodarone, dronedarone, sotalol, dofetilide, ibutilide
常與QT prolongation 有關
樓上可以看看這篇文章[重症醫學] 跳著芭蕾舞的心律不整 (Torsade de pointes) - NEJS
用的是Phenytoin 而且還是算少見使用的狀況
Lidocaine依據這篇文章
Torsade de pointes – 臨床筆記 (wordpress.com)
寫到->Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物,但對治療TdP的療效知之甚少
希望有解答到你的疑惑