51 對於Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)的治療,Vancomycin 為首選用藥。但是,對Vancomycin也出現抗藥性時,可供選擇的抗生素為下列何者?
(A) Aztreonam
(B) Levofoxacin
(C) Linezolid
(D) Meropenem
統計: A(7), B(7), C(205), D(18), E(0) #443716
詳解 (共 3 筆)
1. Linezolid是新一類人工合成的抗生素,屬於oxazolidinone類,它的臨床用途主要適用於治療需要氧性之革蘭氏陽性菌所造成的感染。體外試驗亦顯示linezolid對一些革蘭氏陰性菌和厭氣菌有作用。Linezolid藉由一種和其他抗生素不同的作用機轉來抑制細菌蛋白質的合成。因此linezolid和其他抗生素之間不可能發生交互抗藥性(cross-resistance)。Linezolid會與細菌50S核糖小體(subunit)上的23S核糖RNA結合和阻止功能性的70S起始復合體的形成。此復合體是細菌轉譯(translation)過程中必要的物質。根據時間-殺死(time-kill)的研究顯示,對腸球菌屬(enterococci)和葡萄球菌屬(staphylococci)而言,linezolid是抑菌劑(bacteriostatic)。對鏈球菌屬(straptococci)之大多數的菌種而言,linezolid是殺菌劑(bactericidal)
2. 對下列菌種效果亦佳─需氧性和兼性(Aerobic and facutative)革蘭氏陽性菌:Enterococcus facium(僅限於對vancomycin有抗藥性的菌種),金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus(包括對methicillin產生抗藥性的菌種),缺乳鏈球菌Streptococcus agalactiae,肺炎鏈球菌Streptococcus pneumoniar(僅限於對pencillin有感受性的菌種),化膿性鏈球菌Streptococcus pyogenes。
3. 需氧性和兼性革蘭氏陽性菌:糞鏈球菌Enterococcus faecalis(僅限於對vancomycin有抗藥性的菌種),Enterococcus facium(僅限於對vancomycin有抗藥性的菌種),表皮葡萄球菌Staphylococcus epidermidis(包括對methicillin產生抗藥性的菌種),Streptococcus harmolyticus,肺炎鏈球菌Streptococcus pneumoniar(僅限於對pencillin有感受性的菌種),Viridans group streptococci。
4. 需氧性和兼性革蘭氏陰性菌:Pasteurella multocidam。
以上截自光田醫院Linezolid的藥物資訊