52.依據職能治療的實務架構第二版（Occupational Therapy Practice Framework-II），職能治 療師利用多元環境設計舞蹈活動以增強老年人肌力、耐力與彈性，以提升個案之日常生活表 現，此屬下列何者？
(A)創造／促進（create／promote）
(B)建立／修復（establish／restore）
(C)維持（maintain）
(D)改造（modify）

職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework)之五種介入計畫：

1.創造/促進（健康促進）(Create/Promote[Health Promotion])：

此方法提供機會給失能或沒有失能的個案，職能治療從業人員設定一個計劃或活動，希望所有參與者藉由提升的表現而得到益處。

2.建立/回復（矯治）(Establish/Restore[Remediate])：

職能治療使用策略及技術改變個案因素以建立那些還未發展或回復那些已喪失的技巧。

3.維持(Maintain)：

此介入方法提供支持，讓個案以自己習慣的方式持續表現，職能治療從業人員用此方法幫助個案保持同等程度的表現，因此功能不會退化。

4.改造（代償、調適）(Modify[Compensation, Adaptation])：

有時改變活動讓個案儘管技巧差但仍可以持續的表現，代償是有關於改變活動需求或個案執行活動的方法。當個案因素在一段實際的時間內仍無法改變而個案仍希望參與活動時，此方法是有用的。

5.預防(Prevent)：

職能治療從業人員關注於維持個案健康，如此，他們可以幫助個案參與活動以預防或減緩疾病、傷害或不健康。

資料來源：

職能治療導論第四版p.86介入計畫

(A)此定義強調設計一個計畫或活動（利用多元環境設計舞蹈活動），希望參與者透過活動提升表現（提升個案日常生活表現）獲得益處，完全符合題目描述；此題幹之描述也相當接近預防(Prevent)的定義，因為此定義關注維持個案健康，且舞蹈活動也能透過增強肌力、肌耐力等，達到預防或減緩疾病，但關鍵的不同在於利用多元環境設計舞蹈活動（設計一個活動），因此不能選預防(Prevent)；

(B)此定義強調改變個案因素(client factors)，以建立未發展或回復喪失的技巧，若描述改為，治療師透過肌力、肌耐力訓練（個案因素中的身體功能(body functions)），而沒有提到利用多元環境設計舞蹈活動，增進老年人的肌力、耐力，以提升表現（重獲喪失的技巧），才能選(B)；

(C)此定義強調透過支持（通常為環境支持102-2-65或改良式的工具103-1-66），讓個案以自己習慣的方式持續表現，而描述是透過活動改變老年人的個案因素，因此完全不符合描述；

(D)副木、輔具、矯具、機器人或改變環境、改變個案參與方式才屬於改造策略，且前提在於個案因素要在一段時間內無法提升，才能以代償介入，不符合描述；

因此選(A)

• 創造、促進（健康促進）

是一種設計用來提供豐富情境與活動經驗的介入途徑，藉以提升個人在自然生活情境中的表現

給有失能或沒失能個案，設計活動讓參與者提升表現

• 建立、修復（治療與復原）

改變個案變項的介入途徑，建立尚未發展的技巧或能力、復原損傷的技巧或能力

使用策略及技術改變個案因素

• 維持

提供支持的介入途徑，可使案維持表現能力，若無持續的維持介入，個案表現將會衰退且將無法符合職能需求，因而影響健康與生活品質

以自己習慣的方式，保持同等程度的表現

• 調整（代償與適應）

尋找方法改變目前情境或活動需求，以支持表現的介入途徑，包括使用代償策略，加強一些功能來提供提示或減少特徵來降低干擾度

個案因素在一段時間仍無法改變而個案還希望參與活動

• 預防（失能預防）

預防情境中表現障礙發生或發展的途徑，針對失能或非失能，但卻有職能表現問題風險的個案

關注於維持個案健康，參與活動以預防或減緩疾病、傷害或不健康

資料來源： 職能治療導論 第四版 、 OT聖經