試題詳解

52. 病態肥胖病患 Morbid obesity 圍術期風險增加，以下麻醉注意事項敘述何者錯誤：
(A) 常見困難呼吸道處理，須注意斜坡擺位 ramped position，耳垂與胸骨同 水平高度及 sniffing position，以改善 laryngoscopic view
(B) 一般脂溶性 lipophilic 藥物，其分布 volume of distribution 受脂肪組織多寡影響，劑量須以實際體重 TBW 計算如 Propofol 及 Remifentanil
(C) 術前評估包括合併症、呼吸道的狀況、心臟功能和肝功能等
(D) 病患容易肺塌陷 atelectasis，術中通氣可以同時併用中等吐氣末正壓 (PEEP)及肺泡再擴張術(recruitment maneuvers)來改善
(E) 體重指數 (BMI) 大於 40 kg/m² 或是超過 30 kg/m² 且合併有像高血 壓、糖尿病和高膽固醇血症等，是一般建議施行肥胖手術的對象