試題詳解

52.50歲病人在家裡天花板修理電燈，不小心跌下，發覺呼吸不暢順，去急診求治，當下BP：120/85mmHg，心跳：110/min，室氧下SpO₂ 87％，呼吸速度30/min，以往沒有高血壓及糖尿病史，chest x-ray顯示右側大量氣胸，判斷是張力性氣胸引起以上情況，給予插胸管。插胸管後，追蹤x-ray， 管子位置正確，但肺部未有膨脹，持續漏氣，症狀沒有改善，下列處理何者最為合適？
(A)安排磁振掃描，以更精確診斷
(B)高度懷疑支氣管破裂，緊急作支氣管鏡檢查，同時準備送手術室
(C)安排食道造影檢查，以排除食道破裂
(D)胸管加上抽吸，以加速排氣