試題詳解

54 61 歳の女性。嚥下困難を主訴に来院した。日前から水を飲み込みにくい感じ があり、徐々に増悪してきた。嚥下困難の原因検索のため入院となった。血液検 査、上部消化管内視鏡検査、頸部 CT 及び胸部 CT に異常を認めなかった。入院後 日、患者は口を開けられないと訴えた。身体診察で胸鎖乳突筋の筋緊張亢進を認 める。 考えられるのはどれか。
(A) 破傷風
(B) 多発性筋炎
(C) 重症筋無力症
(D) 多発性硬化症
(E) Guillain-Barré 症候群