阿摩線上測驗
55.進行膝關節之特殊檢查時，病患趴臥，膝彎曲90度，物理治療師一手固定其大腿，另一手握住病患足部，將
小腿向天花板方向牽拉並同時將脛骨外轉，發現病患有疼痛或旋轉範圍較大的現象，最可能之問題為下列何
者？
(A)膝半月軟骨損傷
(B)膝關節相關肌肉或肌腱損傷
(C)膝副韌帶損傷
(D)膝十字韌帶損傷
答案：登入後查看
統計： A(418), B(114), C(1623), D(486), E(0) #3196823
統計： A(418), B(114), C(1623), D(486), E(0) #3196823
詳解 (共 5 筆)
C
#6158658
脛骨外轉時，內外側副韌帶會變緊，旋轉範圍變大(代表韌帶變鬆)，答案為C。
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賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#6906608
備考三週，114-1平均72.9→打氣or好友→免費提供全科筆記
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測試題，先看apley：ㅤㅤ
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55.進行膝關節之特殊檢查時，病患趴臥，膝彎曲90度，物理治療師一手固定其大腿，另一手握住病患足部，將 小腿向天花板方向牽拉並同時將脛骨外轉，發現病患有疼痛或旋轉範圍較大的現象，最可能之問題為下列何 者？
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題意所執行的是apley's distraction test＝knee FLEX 90度下，牽拉＋tibial ER，並要求判斷是何處受損
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distraction在apley測試中的描述，僅能判定整體韌帶結構是否有受損，並無因外轉/內轉而能區別ACL/PCL或MCL/LCL受損，自行擴充解釋一個測試中沒有的東西，出題老師不用先發表RCT實驗嗎？可以自行闡述就成為定論嗎？研究方法是這樣講的嗎？
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magee 7e 中文版 P899～901有許多關於韌帶的敘述，摘錄重點如下
- MCL：在knee full EXT時，所有纖維是緊的，在knee FLEX時，在前面的纖維較緊，在中間的膝關節角度範圍，後面的纖維會較緊
- LCL：在knee EXT時是緊的，在knee FLEX時則是鬆的，尤其在knee FLEX 30度後
- ACL：在knee FLEX時，可以防止tibia ER
- PCL：在knee FLEX 30度時，大部分的纖維都是緊的
apley test 時knee FLEX 90度下，magee 並未明確定義，何者較緊何者較鬆，何者可以90度時限制ER或IR，出題老師你從哪裡生出這個資料的，抱歉我尋找不到
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老師會引的magee出處，很可能就是magee在同樣範圍中的這句話：
當tibia ER時，兩條副韌帶都會變緊，兩條十字韌帶變鬆
恩？這句話有說在90度下的情況嗎？韌帶的限制能力與角度息息相關，沒有出處可以自行擴充幻想嗎？
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更何況magee明確論述
1.LCL在knee FLEX 30度後特別鬆，一條鬆的韌帶，要怎麼限制ER？ 而MCL在90度下後面纖維緊，但前面並未載明，(C)選項沒有瑕疵嗎？
2.ACL在knee FLEX時，可以防止tibia ER，這裡明確寫了限制ER，(D)選項沒有正確之處嗎？
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如果範圍不要侷限在magee，AI幫忙找journal後又有不同的結論
https://journals.lww.com/jbjsjournal/abstract/1988/70010/limits_of_movement_in_the_human_knee__effect_of.14.aspx
這篇明確指出PCL在knee FLEX 90度時，有限制tibia ER的能力
還有很多，我就不列了，有興趣可以自行詢問AI
如果從AI找到的journal來看，也是(C)(D)都應給對的結論
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錯誤(A) 膝半月軟骨損傷
錯誤(B) 膝關節相關肌肉或肌腱損傷
標準答案(C) 膝副韌帶損傷
應該也要給對(D) 膝十字韌帶損傷
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我對這題非常不滿，完全無視研究方法，自行拼湊解釋，亂七八糟，當年為何申覆不過呢？
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覺得答案有幫助，還請幫忙點個免費的讚，您的掌聲是我解題的動力
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圖片來源：https://www.instagram.com/p/Cxe4gUTsiaj/
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