57. 52歲末期肝病病人欲接受換肝手術,前來訪視門診評估,下列何者為非?
(A)Child-Pugh分期C級代表圍術期發生併發症和致死率會相當高
(B)常因血管收縮以致臨床表現為高血壓及心輸出量減少
(C)需注意有無門脈高壓、肝腎症候群、肝性腦病變及凝血功能異常
(D)Model for End-Stage Liver Disease (MELD score) >14代表圍術期發生併發症和致死
率相當高
試題公告
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統計: A(81), B(325), C(31), D(95), E(0) #2557606
統計: A(81), B(325), C(31), D(95), E(0) #2557606
詳解 (共 3 筆)
#6353490
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(B) 常因血管收縮以致臨床表現為高血壓及心輸出量減少 ❌(錯誤)
• 末期肝病的血管生理變化與 血管舒張(而非血管收縮)有關,導致 低血壓(而非高血壓)。
• 肝硬化病人的血管變化:
• 內臟血管擴張(主要影響腹腔動脈系統) → 低血壓
• 心輸出量增加(為了代償低血壓)
• 肝腎症候群(Hepatorenal syndrome) 時,腎血管才會嚴重收縮,導致腎衰竭。
• 因此,肝硬化患者的特徵是低血壓與心輸出量增加,而非高血壓與心輸出量減少。
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