試題詳解

58 32 歳の女性。発熱と多関節痛とを主訴に来院した。年前から光線過敏に気付 いていた。1年前の冬に Raynaud 現象が出現した。か月前から時々、両側の手 関節の関節痛を自覚していた。か月前から多数の関節に腫脹と痛とがみられ、 持続するようになったため受診した。体温 38.6 ℃。脈拍 92/分、整。血圧 110/60 mmHg。頸部に可動性のあるリンパ節腫脹を認める。両側の手関節、第〜 指 の近位指節間関節および中手指節間関節に腫脹と圧痛とを認める。赤沈 50 mm/1 時間。血液所見：赤血球 310 万、Hb 11.0 g/dl、Ht 33 %、白血球 3,300、血小板 10 万。血液生化学所見：AST 35 IU/l、ALT 40 IU/l、LD 370 IU/l(基準 176〜353)。 CRP 1.5 mg/dl。 この疾患の診断に最も感度の高い検査はどれか。
(A) 抗核抗体
(B) 抗 Sm 抗体
(C) 抗 RNP 抗体
(D) 抗 dsDNA 抗体
(E) 抗リン脂質抗体