試題詳解

58.從重症醫療過渡到安寧緩和療護，下列敘述何者正確？ 江先生 86 歲，退休前是一位國小老師，車禍腦傷造成昏迷，住呼吸器依賴病房 已三年。因腎臟衰竭血液透析已二年，半年多透析管路感染問題及心肺臟功能每 況越下。但從事建築工程的大兒子每次來探病時，總是對醫護人員說：我爸爸真 的有聽到我在叫他，他真的有反應。」、「爸爸，你要繼續加油！」，因此大兒 子主張不管怎麼樣都不可以放手。但從專業的角度來看，病人其實是無意識的， 也沒有改善的機會。太太與二兒子雖有不捨但認同放手得想法。老先生的狀況是 屬於生命末期，醫療團隊試著與家屬溝通，但更引起大兒子不信任醫療團隊的態 度。
(A) 強調此為老先生的狀況是屬於生命末期，不要讓病人痛苦太久，請家屬們需 達成共識
(B) 依醫法規行不施行心肺復甦術或維生醫療得以最近親屬配偶一人出具同意書 行之
(C) 安排召開家庭會議說明，與病人家屬溝通可試著「限時嘗試治療成效」 (time-limited trials)
(D) 安排會診居家照護團隊介入 - 13 -