59.貓抓熱主要是經由何種節肢動物在貓之間傳播？
(A)跳蚤
(B)蚊子
(C)壁蝨
(D)恙蟲

(D)恙蟲病的致病原為恙蟲病立克次體Orientia tsutsugamushi（Rickettsia tsutsugamushi）

傳染窩

恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類（羊、豬、狗、貓）、鳥類等，其中以囓齒類鼠類為主，並可長期保菌和傳播恙蟲病立克次體（O. tsutsugamushi）。感染立克次體的恙蟎，會經由卵性遺傳而代傳立克次體，並於其四個發育期中，即卵、幼蟲、若蟲、成蟲各階段均保有立克次體，成為永久性感染。

傳染方式

恙蟲病的病媒為恙蟎（Mite），屬於蛛形綱（Arachnida），幼蟲（chigger）相當微小，肉眼幾乎看不見。恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人類身上，宿主遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬，經由其唾液使宿主感染立克次體，不會直接由人傳染給人。在臺灣，恙蟲病的病媒主要是地里恙蟎（Leptotrombidium deliense）。

臨床症狀

猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂（eschar）、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%。

https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/uoJu4kugqQMThmC8cnCWFA