試題詳解

59. 50 歲 HBeAg 陰性慢性 B 型肝炎男性病患在門診追蹤，初步檢驗資料顯示血清albumin 4.2 g/dL (reference value ＞3.5), total bilirubin level: 0.7 mg/dL
 (reference value ＜1.0)，ALT level 61 IU/L (reference value ＜40)，AST level 50 IU/L (reference value ＜40)，ALP level 97 IU/L (reference value ＜100)，根據 2019
年出版的臺灣慢性 B 型肝炎治療共識(Taiwan consensus statement on the management of chronic hepatitis B)，以下何項針對病患治療之建議是不合理
的？
(1)尚未發生肝硬化時，當血清 HBV DNA 濃度高於 2000 IU/mL，不論 ALT 值異常與否，都應該考慮接受抗病毒治療
(2)肝硬化(cirrhosis)存在且發生肝功能失代償的情形下，只要病患血清 HBV DNA 濃度高於偵測值下限，不論 ALT 值高低，都應該考慮給予抗病毒治療
(3)除了肝穿刺以外，可以考慮使用非侵入性方法(如 FibroScan or APRI)評估肝臟纖維化嚴重程度
(4) e 抗原陰性病患接受口服抗病毒藥物治療時，若血清 HBV DNA 偵測不到之狀態持續 3 個月時，即可考慮停藥
(5)非肝硬化患者經口服抗病毒藥物治療後不會有肝細胞癌發生的風險，不需要進行肝細胞癌的監測
(A) (1)＋(2)＋(4)＋(5)
(B) (1)＋(2)＋(3)＋(4)
(C) (1)＋(4)＋(5)
(D) (1)＋(2)＋(4)

(E) (1)＋(4)