6.一位物理治療師以SOAP格式書寫病歷,物理治療診斷與治療目標應屬於那一部分?
(A)主觀描述(subjective)
(B)客觀描述(objective)
(C)評估(assessment)
(D)計畫(plan)

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統計: A(55), B(153), C(1230), D(277), E(0) #2864494

詳解 (共 3 筆)

#5528392

SOAP 格式(S:主述、O:觀察、A:評估、P:計畫)或 SAP 格式

S(subjective)主述:案主對自己問題的主觀看法,如問題為何、哪些因素造成此問題、案主對問題的主觀界定、對問題的目標與想法、問題對生活中之影響、自認為迫切的問題等。

O(objective)觀察:專輔人員對案主觀察到的客觀事實資料,包括外觀觀察(外表、非語言)、情感表達、生心理狀態、人際問題等,以及生理測驗結果、醫療紀錄等。

A(assessment)評估:專輔人員對案主問題本質的探討並分析其行為原因與真正問題所在 (物理治療診斷)

P(plan)處遇計畫:根據評估來擬定解決案主問題的方法與步驟。

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