6. 55 歲男性病人,長期抽菸、喝酒、嚼檳榔等壞習慣,今年公司健康檢查胃鏡檢查發現有食道黏膜扁平病灶,經切片病理化驗結果為早期鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma,SCC),關於這位病人的進一步臨床評估與治療,何者錯誤?
(1) 根據癌域理論(field cancerization),要同時注意食道鱗狀細胞癌可能與頭頸 癌同時出現。
(2) 內視鏡超音波檢查對於評估早期食道癌之侵犯深度有其限制,目前臨床少用。
(3) 內視鏡黏膜切除術(endoscopic mucosal resection, EMR)目前是全世界治 療早期食道癌主流。
(4) 大範圍(例如>75%圓周)之內視鏡黏膜下切除術(endoscopic submucosal dissection, ESD)目前技術已相當成熟,少有術後食道狹窄的併發症發生。
(5) 內視鏡切除後仍要密切追蹤,留意食道復發及其他頭頸部位癌症的發生 (metachronous)。
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (2)+(4)+(5)
(C) (2)+(3)+(5)
(D) (1)+(3)+(5)
(E) (2)+(3)+(4)
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