60.下列關於跗骨隧道症候群(tarsal tunnel syndrome)的敘述,何者錯誤?
(A)如果步行時有過度的足踝旋前(pronation),會增加跗骨隧道中神經的壓力
(B)神經學測試時可以測試腰椎第三節之肌節,做為與其他神經造成之疾患的鑑別診斷
(C)進行下肢神經張力測試時,髖關節屈曲的角度不一定會影響足踝附近的症狀
(D)進行皮節測試時,異常之區域會在足跟附近
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統計: A(101), B(1487), C(751), D(292), E(0) #3196828
統計: A(101), B(1487), C(751), D(292), E(0) #3196828
詳解 (共 5 筆)
#6913323
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疾病題,先看tarsal tunnel:
(筆記截圖打馬賽克的部份是教科書,阿摩不能貼,萬分抱歉)

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60.下列關於跗骨隧道症候群(tarsal tunnel syndrome)的敘述,何者錯誤?
正確(A) 如果步行時有過度的足踝旋前(pronation),會增加跗骨隧道中神經的壓力
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錯誤(B) 神經學測試時可以測試腰椎第三節L4~S3之肌節,做為與其他神經造成之疾患的鑑別診斷
1.由周邊神經思考:脛後神經在tarsal tunnel被卡壓,脛後神經源於脛神經(L4~S3)

2.由皮節思考:脛後神經感覺控制區域涵蓋皮節L4~S2神經根
3.由肌節思考:脛後神經肌肉控制涵蓋肌節S2~S3神經根
無論從哪一環節思考,都沒有L3的事
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正確(C) 進行下肢神經張力測試時,髖關節屈曲的角度不一定會影響足踝附近的症狀
pronation, eversion影響較大
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正確(D) 進行皮節測試時,異常之區域會在足跟附近
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圖片來源:https://www.southfloridasportsmedicine.com/storage/app/media/neuromas.pdf、https://mobilephysiotherapyclinic.in/tibial-nerve/、https://www.plantarfasciamn.com/nerve-entrapments/、https://www.youtube.com/watch?v=XIZo0W2-TpQ
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#6282393

補充 這裡也可以看到 過了跗骨隧道會分支內蹠神經(皮支),如果被夾到造成的是jogger’s foot 只影響感覺 (可以特別注意足底筋膜炎、跗骨隧道症候群 、jogger’s foot、脂肪墊萎縮 的疼痛位置差異

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