試題詳解

60.張先生 64 歲，有酗酒習慣，曾因急性闌尾炎開過刀；近年來常會在空腹時疼痛，當腹痛 時吃一點東西會使疼痛緩解。今突然發生上腹部劇烈疼痛就醫，理學檢查發現上腹部肌肉僵硬 ( muscle guarding )、壓痛 ( tenderness )、反彈痛 ( rebounding pain ) 及腸蠕動音消失，最可能的診斷為何？
(A) 食道逆流
(B) 急性胰臟炎
(C) 急性機械性腸阻塞
(D) 消化性潰瘍穿孔併腹膜炎