60.張先生52歲,為B型肝炎帶原者,不抽菸不喝酒,最近因疲勞倦怠,小便顏色較深就醫,心跳速率每分鐘75 下,血壓120/80 mmHg,理學檢查正常,血液及生化檢查異常值為血小板48 × 103/mm3(正常值165~415 × 103/mm3)、AST 82(正常值12~38 U/L)、ALT 64 U/L(正常值7~40 U/L)、total bilirubin 1.8 mg/dL(正 常值0.3~1.3 mg/dL)、PT-INR 2.1,其餘檢驗數據皆在正常範圍內,超音波檢查診斷為肝硬化無腹水,但胃 鏡檢查出現食道靜脈瘤,大便潛血陽性。下列敘述何者正確?
(A)張先生的肝硬化產生食道靜脈瘤,應作食道靜脈曲張結紮術(esophageal varice ligation)預防出血
(B)張先生有黃疸,為失代償性肝硬化,CHILD-PUGH分數為8分
(C)張先生有血小板低下的胃腸出血,應立即輸注血小板
(D)張先生有凝血異常的胃腸出血,應立即輸注新鮮冷凍血漿

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私人筆記#7656538
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