61.關於急性胃黏膜病變（acute gastric mucosal lesions），下列敘述何者正確？
(A)主要發生位置在胃竇部（antrum）
(B)長期非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）產生的胃黏膜病變與急性胃黏膜病變相似
(C)發生的機制與胃黏膜缺血無關
(D)給與制酸劑（antacid）維持胃內酸鹼值在4.0以上對於預防急性胃黏膜病變是無效的

(A)主要發生位置在胃竇部（antrum） 

發生在上消化道 
(B)長期非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）產生的胃黏膜病變與急性胃黏膜病變相似 

多種藥物，常見的有非類固醇抗炎藥如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及腎上腺皮質激素類。阿斯匹林在酸性環境中呈非離子型及相對脂溶性，能破壞胃粘膜上皮細胞的脂蛋白層，削弱粘膜屏障引起氫離子逆滲至粘膜內，引起炎症滲出、水腫、糜爛、出血或淺潰瘍。 

(C)發生的機制與胃黏膜缺血無關 

病變主要侵及粘膜層，發生充血、多發性糜爛、點片狀或線狀出血及淺潰瘍，侵及部分或全胃粘膜，嚴重者可累及十二指腸甚至食管。潰瘍淺表、不侵犯粘膜肌層，僅有個別潰瘍可較深，甚至穿孔，組織學表現粘膜上皮層脫落、竈性壞死，充血水腫、出血，不象消化性潰瘍炎性細胞增多，及纖維組織增生。本病病變處血管常不形成血栓，故臨床上出血多見。 
(D)給與制酸劑（antacid）維持胃內酸鹼值在4.0以上對於預防急性胃黏膜病變是無效的 

大量分泌胃酸，導致胃粘膜糜爛，形成潰瘍

正常的胃PH值在3，若控制在弱酸（大於3）的環境比較不易造成胃潰瘍   

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