試卷名稱:109年 - 109 內科專科醫師考試筆試題(51-100)#96637
年份:109年
科目:內科專科醫生
61. 55歲男性因急性腹痛、噁心和嘔吐至急診處就醫,6週內他有兩次飯後的右上腹痛,除此外他過去並無任 何醫藥史。身體檢查體溫36.8℃、血壓130/75 mmHg、脈搏89/min、呼吸速率17/min、BMI:29,鞏膜有 黃疸,腹部檢查有tenderness,但並無guarding或rebound pain,腸音呈現hypoactive。住院後,給 予fluid resuscitation後,實驗室數據(如附表):腹部超音波有膽結石但並無膽囊壁增後或積水現象,總膽管並無擴張。下列何者為最適當處置?
(A) 出院前進行Cholecystectony
(B) 進行cholecystokin hepatobiliary (CCK-HIDA)scintigraphy
(C) 進行endoscopic retrograde cholangiopancreaticography with bitiary sphincterotomy
(D) Intravenous imipenem
(E) Total parenteral nutirition