62 新的口服降血糖藥物中,何者作用機轉是經由抑制血漿中 dipeptidyl peptidase IV(DPP-4)來達成?
(A) sitagliptin
(B) acarbose
(C) exenatide
(D) metformin
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統計: A(165), B(120), C(45), D(180), E(0) #602420
統計: A(165), B(120), C(45), D(180), E(0) #602420
詳解 (共 3 筆)
#1230231
Sitagliptin作用機轉別於其他口服糖尿病藥物,其結構是種非胺基酸的結構,不會被腸道分解,因此可以口服使用。其主要抑制DDP-4(dipeptidyl peptidase-4)這種酵素,一旦DDP-4這種酵素失去了作用,就可以延長一種腸道荷爾蒙(增泌素、incretin)的壽命及作用時間,如此一來就可以加強刺激胰臟內的貝他細胞,產生較大量的胰島素,幫助調節血糖控制糖尿病。
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#4379140
糖尿病藥物整理:
- sulfonyureas : (一代)tolbutamide, tolazamide, (二代)glyburide, glipizide
-->作用在鉀離子通道上使其閉,鈣離子進來後,胰島素釋放出去
2. Biguanide : phenformin, metformin (~formin結尾)
-->活化AMPK->肝血糖輸出下降,不會低血糖
3. TZD : pioglitazone, rosiglitaone (~glitazone結尾)
-->活化PPAR-r, 增加胰島素敏感性,
ADR: 肝毒性, rosiglitazone心毒性
4. a-glucosidase inhibitors : acarbose, miglitol, voglibose
-->抑制 a-glucosidase, 減少消化及吸收 ADR:腸道問題
5. GLP-1 agonist : exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide(~glutide結尾)
-->刺激insulin釋放,延長腸胃排空,降低食慾
6. 口服DPP-4 inhibitors: sitagliptin, saxagliptin, linagliptin (~gliptin結尾)
-->透過抑制DPP-4,使GLP-1不被降解 ADR:上呼吸道感染, 頭痛, 胰腺炎
7.SGLT2 inhibitors : canagliflozin, dapagliflozin (~gliflozin結尾)
-->作用在近曲小管上的SGLT上, 抑制其血糖再吸收-->糖尿
8.其他: amylin analog : pramlintide
-->替代insulin控制血糖-->抑制肝醣釋放,延長胃排空(食慾下降)
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