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62.有關呼吸時的作功（work of breathing），下列敘述何者正確？
(A)氣喘（asthma）患者呼吸比正常人更費力，作功的顯著增加主要是用於使肺臟充氣（inflation）
(B)肺纖維化（lung fibrosis）患者呼吸比正常人更費力，作功的顯著增加主要是用於使空氣經呼吸道流動
(C)表面活性劑（surfactant）分泌不足時，欲使肺臟充氣（inflation）的作功會顯著增加
(D)與氣管尚未舒張前相比較，氣管舒張（bronchodilation）時欲使空氣經呼吸道流動的作功會顯著增加
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統計： A(32), B(30), C(664), D(22), E(0) #2627017
統計： A(32), B(30), C(664), D(22), E(0) #2627017
詳解 (共 2 筆)
土勻
#6485170
✅ 正確答案：(C) 表面活性劑（surfactant）分泌不足時，欲使肺臟充氣（inflation）的作功會顯著增加
? 解題核心：呼吸作功（Work of Breathing）由哪兩部分構成？
呼吸時肺臟需克服兩種阻力：
| 作功類型 | 所克服的阻力 | 代表疾病例子 |
|---|---|---|
|
彈性作功（elastic work）
*阻力較大 = 65%呼吸功
|
克服肺泡彈性 & 表面張力 |
肺纖維化、缺乏surfactant
*肺纖維化(fibrosis) = 肺泡張不開 = 限制型肺病(restrictive) = 順應性下降 (compliace 下降，變硬) = 肺泡變得脆脆的類似絲瓜布，而非正常elastic fiber造成的軟軟氣球擴張樣
|
|
氣流作功（airway resistance work）
*阻力較小 = 35%呼吸功
|
克服氣道阻力 |
氣喘、COPD
*COPD = 阻塞性(obstructive)肺病的一種
|
✅ 選項逐一解析：
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| (A) | ❌錯誤 | 氣喘主要是氣道阻力↑（airway resistance ↑），不是「inflation work ↑」；所以是氣流阻力作功↑ |
| (B) | ❌錯誤 | 肺纖維化是肺組織變硬 → 彈性回復力↑，肺不易擴張 → inflation work ↑，不是氣道阻力↑ |
| (C) | ✅正確 | surfactant 減少 → 表面張力↑ → 肺泡更難張開 → 充氣作功↑（elastic work↑） |
| (D) | ❌錯誤 | 氣管舒張時（bronchodilation） → 氣流阻力↓ → 作功變少，非增加 |
? 記憶口訣：
?「纖維硬、喘氣窄，缺乏界面張力大」
-
纖維化 → 彈性變硬 → inflation work ↑
-
氣喘 → 氣管窄 → airway resistance ↑
-
surfactant↓ → 表面張力↑ → inflation work ↑
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