試題詳解

63. 一名2歲大男童，腎病症候群接受口服類固醇治療,主訴近兩週腹痛及體重增加，身體檢查發現呼吸數率 20/min, 血壓95/60 mmHg，下肢水腫,尿液常規檢驗:蛋白質4+,紅血球2/HPF,白血球4/HPF,血液檢驗:白蛋白(Albumin) 2.2 (normal range 3.5-5.5 mg/dl), 膽固醇(Cholesterol) 450 (normal range ＜ 200 mg/dl),血清肌酸酐(Creatinine) 0.3 (0.1-0.4 mg/dl),血清補體C3: 40 mg/dl (normal range 90-180),血清補體C4: 4 mg/dl (normal range 18-40),除給予類固醇治療外，也給予靜脈白蛋白及利尿劑治療，入院第三天出現腹痛加劇，下列鑑別診斷何者最不適當？
(A)自發性細菌性腹膜炎。
(B)腸道血管炎。
(C)腸道血管栓塞。
(D)類固醇引起的消化性潰瘍。
(E)急性腎盂腎炎。