64 凱凱,足月產,體重 3050 公克,出生後 24 小時抽血呈現血清膽紅素值為 27 mg/dL,欲執行換血治
療,下列相關描述,何者正確?
(A)採用之血液,最好為新鮮血液,或不超過 72 小時之血庫血袋,以防止血袋中鉀離子過高
(B)為預防血袋內抗凝血劑所含之檸檬酸,與嬰兒血中鈣結合引起高血鈣,需注射抑鈣激素(calcitonin)
(C)備血之血量為嬰兒全身血量的 3 倍,約 800mL 為原則
(D)如因 Rh 血型不合而發生溶血者,應備 O 型且 Rh 血型為陽性
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統計: A(1514), B(310), C(113), D(211), E(0) #2046236
統計: A(1514), B(310), C(113), D(211), E(0) #2046236
詳解 (共 3 筆)
#4594780
解析:(B)血袋內的抗凝劑含有枸櫞酸,易與鈣離子結合,會造成新生兒低血鈣→每換血100mL需注射10%葡萄糖鈣;(C)備血之血量→通常是全身血量的2倍,總血量不可超過500mL;(D)Rh血型不合而發生溶血→需備Rh(-)、且ABO和新生兒同型的血液;(E)換血前1-2小時由靜脈滴注25% albumin(1gm/kg)→促進血管外的膽紅素進入血管內與白蛋白結合、提高換血效果;(F)需禁食4小時→胃排空後才可以開始換血;(G)換血前溫血至35-37°C,每次抽出的血量→為每公斤體重5mL、不可超過20mL,換血時間→為1-2小時。
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