試題詳解

64. 一位14歲國二男生，因發燒、胸痛、呼吸喘至門診就診，身體檢查發現左頸鎖骨上方有個約22 cm硬塊，無壓痛感，且左邊肺部呼吸音微弱。血液檢查發現WBC 158,000/L，Hb 11.5g/dL，Platelet 67,000/L，Neutrophil 5%， Lymphocyte 10%，Blast 85%。胸部X光顯示：縱膈腔變寬(mediastinal widening)，且左側有顯著肋膜積液。請問下列敘述何者最不正確？
(A)惡性生殖細胞瘤併骨髓轉移是最有可能的診斷。
(B)可安排骨髓檢查，包括抹片染色、細胞標誌(cell marker)檢查、染色體檢查、分子基因檢測等。
(C)屬於tumor lysis syndrome的高風險族群。
(D)後續治療主要是化學治療。化學治療反應不佳者，應盡早考慮造血幹細胞移植。

(E)高度懷疑是T細胞型急性淋巴性白血病。