試題詳解

65 67 歳の男性。日前からの発熱と頻尿とを主訴に来院した。年前から前立腺 肥大症の診断で α1 遮断薬を内服している。体温 38.4 ℃。直腸指診で小鶏卵大の前 立 腺 を 触 知 し、圧 痛 を 認 め る。尿 所 見：蛋 白 (安)、糖 (安)、沈 渣 に 赤 血 球 1〜/1視野、白血球 100 以上/1視野。血液所見：赤血球 460 万、Hb 14.6 g/dl、 Ht 41 %、白血球 12,300、血小板 23 万。免疫学所見：CRP 6.2 mg/dl。PSA 12.6 ng/ml(基準 以下)。腹部超音波検査で推定前立腺体積 36 ml、残尿量 10 ml。 対応として適切なのはどれか。
(A) 経過観察
(B) 抗菌薬の投与
(C) 間欠自己導尿
(D) 抗コリン薬の投与
(E) 抗男性ホルモン薬の投与