試題詳解

65. 一個6歲女孩，因身材矮小與體重過輕至兒科門診就醫，身體檢查發現臉色蒼白，無肝脾腫大，無淋巴結腫大，其餘無顯著異常。抽血結果：Hb: 5.4 g/dL, MCV: 113 fL, RBC: 1.48×106/L, WBC: 4,800/L, Platelet: 118,000/L, reticulocyte:0.8%。請問下列評估何者最不正確？
(A)若病患曾因多指症開刀矯正，則診斷有可能是Fanconi anemia。
(B)若病患經常腹瀉，可考慮檢測amylase & lipase，以評估Shwachman-Diamond syndrome的可能性。
(C)建議家長讓病患接受骨髓切片檢查。
(D)若病童家族沒有人有類似的血液問題，即完全可排除遺傳性的骨髓衰竭症候群。

(E)後天性再生不良性貧血是可能的鑑別診斷之一。