試題詳解

66 67 歳の女性。発熱と咳とを主訴に来院した。週前から発熱と咳が出現し、 徐々に悪化してきたため受診した。末K性 T 細胞性リンパ腫にて回目の化学療 法を週前に終了している。リンパ腫による両側の頸部と鼠径部とに小指頭大のリ ンパ節を数個ずつ認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。SpO2 96 %room air。血液所見：赤血球 401 万、Hb 10.7 g/dL、Ht 39 %、網赤血球%、白血球 7,100桿状核好中球 26 %、分葉核好中球 56 %、好酸球%、単球%、リンパ球 15 %、血 小 板 15 万。血 液 生化学 所 見：AST 46 IU/L、ALT 41 IU/L、LD 498 IU/L基準 176〜353、KL-6 1,402 U/mL基準 500 未満。免疫血清学所見：CRP 2.7 mg/dL、β-D-グルカン 340 pg/mL基準 10 以下、アスペルギルス抗原陰性、 カンジダ抗原陰性。喀痰の細菌培養陰性、喀痰ニューモシスチス陽性。胸部エック ス線写真別冊No. 23Ａと胸部単純 CT別冊No. 23Ｂとを別に示す。 治療薬として適切なのはどれか。
(A) ST 合剤
(B)ペニシリン
(C) レボフロキサシン
(D) エリスロマイシン
(E)アムホテリシン B