67.心肌梗塞後,病變區出現凝固性壞死(coagulative necrosis),心肌細胞細胞核與肌節(sarcomere)消
失,間質出現很多嗜中性白血球(neutrophil),估計發生心肌梗塞的最接近時間為:
(A)1~4小時
(B) 6~12小時
(C)1~3天
(D)大於4天
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統計: A(219), B(487), C(826), D(157), E(0) #3197925
統計: A(219), B(487), C(826), D(157), E(0) #3197925
詳解 (共 5 筆)
#6117583
1~4小時:邊緣肌纖維出現波浪狀;肌節斷裂、粒線體模糊一團。
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6~12小時:外觀偶爾有深色斑點;開始凝固性壞死、水腫、出血。
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1~3天:外觀有斑點加上黃褐色的梗塞中心;完全凝固性壞死,肌纖維失去細胞核與橫紋,嗜中性球浸潤。
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大於4天:外觀梗色邊緣充血、中心呈黃褐色;壞死肌細胞開始分解,嗜中性球開始死亡,梗塞邊緣有巨噬細胞吞噬死亡的細胞。
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節自《病理學(第五版)》 P.243
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#6517059
1~4小時:梗塞、邊緣肌纖維出現波浪狀、肌節斷裂、粒線體模糊一團。
6~12小時:外觀偶爾有深色斑點、開始凝固性壞死、水腫、出血。
1~3天:外觀有斑點加上黃褐色的梗塞中心、完全凝固性壞死,肌纖維失去細胞核與橫紋,嗜中性球浸潤、升高。
大於4天:開始產生瘢痕、外觀梗色邊緣充血、中心呈黃褐色、壞死肌細胞開始分解,嗜中性球開始死亡,梗塞邊緣有巨噬細胞吞噬死亡的細胞。
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#7281365
0–4 小時
幾乎看不出明顯變化,心肌仍完整;偶可見早期心肌水腫與出血
6–12 小時
早期凝固性壞死開始出現,心肌細胞核開始出現變化(核濃縮、碎裂)
1–3 天
典型變化:心肌細胞完全壞死、肌節消失,間質大量嗜中性白血球浸潤
4–7 天
嗜中性白血球減少,單核球/巨噬細胞浸潤,開始清除壞死組織
1–2 週
巨噬細胞完全清除壞死組織,開始肉芽組織形成
數週後
組織纖維化與疤痕形成。
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