試題詳解

68. 一位50歲的女性前來接受醫生的追蹤檢查。兩週前，由於血壓持續升高，她的抗高血壓藥物中增加處 方irbesartan。在上一次就診時，她的完整血液計數和腎功能測試都在參考範圍內。在過去一個月中，她 一直感到疲倦並頻繁頭痛。她患有高血壓、第2型糖尿病、多囊卵巢綜合症和高脂血症。她的母親患有甲 狀腺亢進和高血壓。目前正在使用的藥物包括amlodipine, hydrochlorothiazide, irbesartan, metformin, glimepiride及atorvastatin。她從未吸煙，每晚晚餐時飲用一到兩杯紅酒。她身高167公分，體重82公 斤；BMI為30 kg/m2。她的脈搏為每分鐘90次，呼吸為每分鐘12次，兩臂的血壓為170/110毫米汞柱。身 體檢查未顯示異常。實驗室檢查結果如下： Hb：14 g/dL；WBC：7,800/mm³ 。血清： Na⁺：139 mEq/L；K⁺：3.2 mEq/L； Cl⁻：100 mEq/L； 肌酸酐：2.1 mg/dL； 尿素氮：44 mg/dL； TSH：3 μU/mL。 尿液： 潛血：陰性； 蛋白質：陰性； 葡萄糖：1+。以下哪個是最有可能的診斷？
(A) 阻塞性睡眠呼吸中止症候群。
(B) 甲狀腺亢進。
(C) 腎動脈狹窄。
(D) 多囊腎。
(E) 糖尿病腎病症候群。