68. 關於藥物相關之尿瀦留發生原因與機轉描述,下列何者為錯誤?
(A) 非類固醇抗炎藥物會抑制前列腺素製造,導致逼尿肌收縮受抑制產生尿瀦留
(B) 抗膽鹼性藥物相關之尿瀦留為副交感神經受抑制進而抑制,逼尿肌收縮所導致
(C) 擬交感神經作用藥物相關之尿瀦留,乃因前列腺與膀胱頸平滑肌張力增加所致
(D) 抗組織胺藥物相關之尿瀦留為膀胱頸平滑肌、尿道外括約肌張力增加所導致
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統計: A(216), B(363), C(313), D(933), E(0) #2465403
統計: A(216), B(363), C(313), D(933), E(0) #2465403
詳解 (共 2 筆)
#5872242
引起尿滯留藥物:
(一) 具抗膽鹼活性的藥物,使用後會造成阻斷副交感神經路徑,使得逼尿肌無法正常收縮,此類藥物包含
(1) 抗組織胺藥物 (用於緩解皮膚疹、皮膚癢及流鼻水等過敏症狀),如diphenhydramine、hydroxyzine、chlorpheniramine等。
(2) 抗精神病藥物,如clozapine、chlorpromazine、risperidone等。
(3) 抗帕金森氏症藥物,如biperiden等。
(4) 抗胃痙攣藥物,如scopolamine、atropine等。
(5) 抗膽鹼類氣管擴張劑,如ipratropium、tiotropium等。
(6) 抗憂鬱劑,如三環抗憂鬱劑amitriptyline、doxepin、imipramine等、選擇性血清素回收抑制劑fluoxetine、fluvoxamine等。
(二) 麻醉性鎮痛劑,包含 (1)手術使用的全身或局部麻醉劑,如bupivacaine常會造成膀胱過度擴張。(2) 術後使用的鴉片類止痛劑如morphine、meperidine會降低膀胱對漲感的敏感度,此外也會增加括約肌張力,導致增加膀胱出口的阻力。
(三) 非類固醇類抗發炎劑,會抑制前列腺素E2而造成尿滯留,如ibuprofen、naproxen等。
(四)甲型交感神經受體致效劑,常用於降低鼻黏膜充血、緩解鼻塞,如pseudoephedrine等。
(五) 鈣離子通道阻斷劑,可抑制鈣離子流入細胞內,減低膀胱收縮力,如nifedipine及diltiazem降血壓藥等。
http://pharmacy.csshow.org.tw/magaz/100/10008.htm
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