69.小明有atopic dermatitis,醫師處方desoximetasone 0.25% ointment睡前使用於四肢及軀幹急性發作的病灶,臉 部病灶則是使用mometasone furoate 0.1% cream 1天2次,治療2週後症狀明顯改善。下列處置何者最不適當?
(A)desoximetasone 0.25% ointment可考慮改為clobetasol propionate 0.05% ointment
(B)desoximetasone 0.25% ointment可考慮改為desoximetasone 0.05% cream
(C)desoximetasone 0.25% ointment改為間歇性使用
(D)mometasone furoate 0.1% cream可以考慮改為tacrolimus 0.1% ointment

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統計: A(1046), B(138), C(153), D(1035), E(0) #3133836

詳解 (共 7 筆)

#5904641
考topical steroid的強度排...

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#5916393
補充考過的類固醇分級表、考古題from ...
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#5902396

[類固醇效價國考題] 近十年大概考四題,至少要知道 :「劑型變化」 (Oint > Cream)

15.下列吸入性類固醇,何者之口服生體可用率最小?

(A) Flunisolide

(B) Fluticasone propionate

(C) Budesonide

(D) Beclomethasone dipropionate

專技 - 藥物治療學-102年 - 102-2 專技高考_藥師:藥物治療學#10727

答案:B

54.依類固醇的效價(potency)考量,下列何者最適合做為fluticasone propionate 0.05% cream 之替代用藥?

(A) hydrocortisone acetate 1% ointment

(B) betamethasone valerate 0.1% cream

(C) clobetasol propionate 0.05% ointment

(D) desoximetasone 0.25% cream

專技 - 藥物治療學-105年 - 105-1 專技高考_藥師、藥師(二):藥物治療學#41289

答案:B

64.17歲男性,有異位性皮膚炎,臉部及四肢軀幹部位有明顯病灶。醫師處方desoximetasone 0.25% ointment及 mometasone furoate 0.1% cream,下列敘述何者正確?

(A) desoximetasone用於四肢軀幹病灶部位,mometasone furoate用於臉部病灶

(B) desoximetasone用於臉部病灶,mometasone furoate用於四肢軀幹病灶部位

(C) desoximetasone及mometasone furoate交替使用於臉部及四肢軀幹之病灶部位

(D) desoximetasone及mometasone furoate僅能交替使用於臉部及四肢軀幹之非病灶部位

專技 - 藥物治療學-108年 - 108-2 專技高考_藥師(二):藥物治療學#78193

答案:A

69.下列外用類固醇依效力(potency)由強至弱排序,何者正確?①dexamethasone 0.1% cream ②triamcinolone acetonide 0.1% cream ③mometasone furoate 0.1% ointment ④triamcinolone acetonide 0.1% ointment

(A) ①②③④

(B) ①②④③

(C) ③④②①

(D) ④③②①

專技 - 藥物治療學-112年 - 112-1 專技高考_藥師(二):藥物治療學#113132

答案:C

 

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#6016318
類固醇較強
故ointment用於四肢;cream用在面部
而(A)propionate較原先又更強 應漸漸降低強度
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#6577768
考爆!!四種免疫抑制劑 考前一定要看!!...

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#6534625
(D)tacrolimus 0.1% ointment 有考過

即使是大範圍全身使用、長期使用三個月或一年,絕大部分(98-99%) 的病患血中濃度不會達到口服藥物時的濃度標準

 

以下是前人整理的

 

【atopic dermatitis異位性皮膚炎】

症狀改善時可以將類固醇降階或是換效力換算是降階的CNI

第一線治療

局部皮質類固醇(Topical corticosteroids, TCS)

劑型

    • 濕性/發炎皮膚→乳膏(cream)
    • 乾燥/苔癬化→油膏(ointment)
    • 有毛髮覆蓋的肌膚→溶液(solution)、洗劑(lotion)、
      凝膠(gel)、泡沫(foam)

特殊族群

12 歲以下孩童及懷孕及哺乳婦女,儘量使用中至弱效局部類固醇

副作用

    • 皮膚變化(皮膚變薄或萎縮、皮下血管變得更加明顯、容易出現青春痘、酒糟性皮膚炎)
    • 過量或是使用強效類固醇,:腎上腺機能抑制、骨質疏鬆、糖尿病

第二線治療

局部鈣調磷酸酶抑制劑 (Topical calcineurin inhibitors): tacrolimus、pimecrolimus

應用情境

2歲以上孩童、青少年及成人因為對局部皮質類固醇反應不佳、敏感部位(臉部、皮膚皺褶處、生殖器部位)

類固醇誘發的皮膚萎縮、長期使用類固醇之皮膚部位

副作用

短暫性的灼熱和搔癢感

可能會增加罹患癌症的風險

注意事項: 需防曬

疑慮

人會擔心擦的面積太大或是一直擦下去時間太久時,會不會經由皮膚吸收到體內,造成身體內臟的影響?

所幸截至目前為止,不論是tacrolimus或pimecrolimus藥膏都被證明即使是大範圍全身使用、長期使用三個月或一年,絕大部分(98-99%) 的病患血中濃度不會達到口服藥物時的濃度標準,至於少數濃度偏高的病例,則大多數也都還在安全範圍之內。

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#6480666
準藥師您好,這是一題關於異位性皮膚炎 ...
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私人筆記 (共 3 筆)

私人筆記#5670076
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用刪去法 不用死記 類固醇基本上不建議...
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私人筆記#7194973
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類固醇強度 判斷小訣竅: 類固醇母體結...
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私人筆記#6242570
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治療2週後症狀明顯改善。下列處置何者最不...
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