69.65歲李太太有心臟衰竭(NYHA分級第三級),腎功能穩定,CLcr約22 mL/min,醫師處方digoxin 125 µg QD,2週後回診,digoxin serum concentration 3 ng/mL,serum potassium 5.2 mmole/L,HR 60 beats/min,下列敘述何者錯誤?
(A)血中濃度降到目標值後,劑量改為62.5 µg Q2D
(B)心臟衰竭血中濃度目標值一般為0.5~0.9 ng/mL
(C)劑量過高,應立即給與digoxin-specific antibody
(D)應先停藥數天再抽digoxin血中濃度,據以調整
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統計: A(214), B(59), C(1175), D(227), E(0) #3281669
統計: A(214), B(59), C(1175), D(227), E(0) #3281669
詳解 (共 9 筆)
#6511146
看到還是有些人選A
digoxin 是線性的
直接正比下去算就好
A等於劑量減4倍 濃度也除以4=0.75ng/mL
剛好落在0.5~0.9 ng/mL內
(醫院實習臨床藥師學姊教的方法
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#6484618
- digoxin中毒
- CNS副作用:憂鬱、迷失方向感
- 視覺障礙(yelloe vision)
- 噁心嘔吐
- 心跳減慢or上升(心律不整)
- 腹瀉
- digoxin中毒解毒劑
減少藥再吸收 colestyramine、resin類 補充離子 K+、Mg2+ 毛地黃抗體 digoxin immune fab 症狀治療 治療心跳過速:lidocaine、phenytoin、procainamide 治療心跳過慢:atropine
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