7 一位 62 歲女性病人，罹患糖尿病十年，最近一個月以 angiotensin-converting enzyme inhibitor 控制高血壓於 130/80 mmHg，兩週前血液肌酸酐 1.0 mg/dL，最近 2 週血壓升至 170/100 mmHg，少尿、水腫、端坐呼吸、食慾不振、嘔吐。現在的血液 BUN 60 mg/dL，肌酸酐 3.5 mg/dL，尿液蛋白質 4+。下列敘述何者最正確？ (A)立即停用 angiotensin-converting enzyme inhibitor (B)立即做腎臟切片檢查 (C)立即做 renal arteriography 檢查 (D)立即以脈衝式類固醇（pulse methylprednisolone）治療

7 一位 62 歲女性病人，罹患糖尿病十年，最近一個月以 angiotensin-converting enzyme inhibitor 控制高血壓於 130/80 mmHg，兩週前血液肌酸酐 1.0 mg/dL，最近 2 週血壓升至 170/100 mmHg，少尿、水腫、端坐呼吸、食慾不振、嘔吐。現在的血液 BUN 60 mg/dL，肌酸酐 3.5 mg/dL，尿液蛋白質 4+。下列敘述何者最正確？
(A)立即停用 angiotensin-converting enzyme inhibitor
(B)立即做腎臟切片檢查
(C)立即做 renal arteriography 檢查
(D)立即以脈衝式類固醇（pulse methylprednisolone）治療

答案：登入後查看
統計： A(108), B(10), C(12), D(8), E(0) #1043487

詳解 (共 1 筆)

1121 K

B1 · 2026/02/16

#7300203

The American Diabetes Association and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines recommend immediate discontinuation of ACE inhibitors in the setting of AKI with volume overload, symptomatic hypotension, or severe kidney failure to reduce uremic symptoms and facilitate recovery.

2 一位 88 歲男性有攝護腺肥大病史，主訴近半年來體能衰退很多，身體虛弱，3 個月前曾因近乎昏厥（near syncope）送至急診處，心跳較慢約 58/min，規則，抽血發現 Na+ 124 mmol/L，Troponin I＜0.012 ng/mL。病人無高血壓、糖尿病、抽菸、心絞痛及呼吸困難病史，安排核子醫學掃描，心臟超音波及 24 小時心電圖檢查均正常。一個月前全身無力更加重且有嚴重便秘，又至急診，身體檢查無呼吸困難，無脫水或四肢水腫。血中Na+ 104 mmol/L，其他生化檢查：Cr 1.0 mg/dL，BUN 15.3 mg/dL，K+ 5.4 mmol/L， Ca2+ 2.07 mmol/L，albumin 4.7 g/dL，blood sugar 113 mg/dL。下列敘述何者錯誤？(A)此病人住院時 serum osmolality 為 248 mOsmol/kg H2O，urine osmolality 為 369 mOsmol/kg H2O，因此屬於 low osmolality 的 hyponatremia (B)病人無 edema，為 euvolemic status，因此病因不會是心臟衰竭或肝腎病變(C)病人 cortisol 23.3 μg/dL，ACTH 13.9 pg/mL，因此病因不是 cortisol deficiency(D)病人 hsTSH 66.7 μIU/mL，因此病因為 hyperthyroidism

詳解 (共 1 筆)

相關試題

相關試卷